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2019-09-19

发布时间-|:2019-09-19 07:52:35

-|目前,医院电子病历信息与社康机构的居民电子健康档案数据不对接,尚不能全面满足双向转诊业务需求;社康机构信息系统与一些公共卫生机构信息系统不协同,需要社区医务人员手工重复录入,增加工作负担。-|(七)参与健康社区建设。-|-(二)解决长期困扰社区健康服务发展的难题。-|-市卫生健康行政、规划和自然资源部门制定建设项目配套社康机构业务用房配置标准与验收办法,建设项目配套社康机构业务用房验收应纳入建设项目竣工验收内容,由辖区卫生健康行政部门予以验收。-|-对标卫生健康“三个先行示范、六个走在前列”的要求和实现全方位全周期保障市民健康的总体目标,我们在社区健康服务体系建设、人才队伍建设、运行和保障机制、协同服务能力、引导社会力量共建共享等方面还存在短板和不足,突出表现在:一是社康组织保障体系需要完善。-|-四、起草过程1.2019年4月,市卫生健康委起草《深圳市社区健康服务管理办法(草案)》。-|-35.有效期限:本办法自XX年XX月XX日起施行,有效期5年。-|-4.2019年6月,市卫生健康委组织开展了一次社区健康服务和基层医疗集团深调研,深入一线,与各区(新区)卫生健康行政部门、举办医院、社康机构管理者和医务人员座谈,掌握情况,分析问题。|-13.服务模式:社康机构应当建立健全以健康为中心的服务模式,通过开展家庭医生签约、家庭病床、营养健康指导、运动健康指导、心理健康指导、戒烟指导等服务,承担居民健康守门人责任。|-第四条【政府责任】社区健康服务是社区建设和基层治理的重要内容。|-

-||-社康机构应当深入社区、学校、企业等机构开展健康教育和健康咨询活动,倡导健康生活方式,传播健康生活理念。-||-社会力量办社康机构应当设立财务资金监管账户。-||-三是社康服务条件需要改善。-||-第五条【供给机制】政府鼓励多形式、多渠道发展和完善社区健康服务体系。-||-

-||-(八)参与社会急救体系建设。-||-

-||-政府办社康机构基本建设和基本设备配置与更新纳入政府固定资产投资计划予以保障。-|-《深圳市人民政府关于发展社区健康服务的实施意见》(深府〔2006〕130号),明确了社康体系建设的组织领导、投入保障、运行机制、监督评价等方式。-|-(二)社康机构设置。-|-30.监管考核:市、区卫生健康行政部门负责对社区健康服务开展绩效考核,考核结果与社康服务机构的基本医疗、基本公共卫生、家庭医生签约服务等财政补助挂钩,并向社会公开。-|-34.解释部门:本办法由深圳市卫生健康委员会负责解释。-|-

-|第十三条【服务模式】社康机构应当建立健全以健康为中心的服务模式,通过开展家庭医生签约、家庭病床、营养健康指导、运动健康指导、心理健康指导、戒烟指导等服务,承担居民健康守门人责任。|-

-||-(六)体医融合服务。-||-下一阶段,将开展如下工作:一是书面征求各区政府(新区管委会)、市有关部门意见和挂网公开征求社会意见;二是委托第三方开展专家咨询和风险评估,并形成报告;三是提前市司法局法律审查;四是报请市政府。-||-以高血压和2型糖尿病患者为例,今年一季度,全市社康机构门诊诊断分别为高血压、2型糖尿病但未纳入管理的分别有195126人、88696人;健康档案中既往史分别有高血压、2型糖尿病但未纳入管理的分别有125434人、68566人。-||-(八)参与社会急救体系建设。-||-

-||-社康机构业务用房主要依靠租房的模式,不利于机构稳定运行和运营成本的控制。-||-

-||-第十条【资质要求】社康机构必须依法取得《医疗机构执业许可证》,从事社区健康服务的专业技术人员,必须具有法定执业资格。-|-第十六条【收费规范】社康机构提供的基本医疗服务应执行深圳市非营利性医疗机构收费标准,按要求做好服务价格公示。-|-第八条【发展规划】市卫生健康行政部门负责制定社区健康服务体系建设规划并纳入政府办医疗机构设置规划,与城市总体规划、土地利用总体规划相衔接。-|-7.设置要求:社康机构为非营利性医疗机构,社康机构必须符合市卫生健康行政部门制定的社康机构设置规范。-|-第四章 社康服务支持与保障第十九条【投入保障】市、区政府建立稳定的社区健康服务筹资和投入机制,保障社区健康服务可持续。-|-

-|市、区机构编制、卫生健康行政部门应当根据社区健康服务业务需求,科学核定政府办社康机构人员总量配置标准。|-

-||-社会力量办社康机构应当设立财务资金监管账户。-||-政府办社康机构的举办医院应当按照规范要求设置辅助账,对社区健康服务相关收入、支出、结余等进行专账核算,保障专项经费专款专用,并接受有关部门的监督和审计。-||-第四条【政府责任】社区健康服务是社区建设和基层治理的重要内容。-||-通过出台规范性文件,进一步落实市有关部门、各区政府(新区管委会)、街道办、社区工作站以及举办医院各方在保障社区健康服务方面的职责,推动解决社康机构业务用房保障、人才队伍建设、信息化建设、服务能力等长期困扰社区健康服务发展的难题,进一步发展完善社区健康服务体系,做好市民健康服务大平台,建立健康守门人制度,健全分级诊疗制度,构建国际一流的整合型优质医疗服务体系,更好地推动健康社区、健康城区、健康城市建设,为打造全球一流的健康城市和健康中国深圳样板打下坚实的基础。-||-

-||-第十五条【信息共享】社康机构应当按照卫生健康行政部门的规定建立信息系统记录服务信息,并接入社区健康服务信息平台,遵守卫生健康大数据安全管理和居民健康信息隐私保护制度,推进医疗健康大数据共建共享。-||-

-||-目前缺口529家,社康机构设置规划执行刚性不足。-|-23.公卫支持:市疾病预防控制中心负责制定社区诊断工作指南、开展社区诊断技术培训和质量控制。-|-21.信息支持:市卫生健康行政部门负责制定社区健康服务信息化互联互通建设标准和管理规范,会同各区(新区)卫生健康行政部门规划建设社区健康服务信息平台,推动社区健康服务信息平台与医院、公卫机构信息互联互通。-|-主要体现在总量不足,与建立健康“守门人”制度的要求还相差甚远。-|-第五章 社康机构人才队伍建设第二十六条【人才规划】市卫生健康行政部门应当会同市有关部门,根据社区健康服务需求,制定全科医学人才建设目标,纳入全市卫生健康人才队伍建设予以重点保障。-|-

-|全科医生占医生总数的比例为9.8%(英国28%,德国、澳大利亚等发达国家的比例超过40%)。|-

-||-建立“以事定费、购买服务、专项补助”的基本运行经费补助机制。-||-附件2《深圳市社区健康服务管理办法》(征求意见稿)起草说明现将《深圳市社区健康服务管理办法(征求意见稿)》起草背景、目的、主要内容、编制过程说明如下:一、我市社区健康服务概况深圳市自1996年启动社区健康服务工作以来,特别是2009年医改以来,始终坚持以“保基本、强基层、建机制”为战略主线,始终坚持“政府主导、院办院管、社会参与”的发展模式,不断完善社区健康服务体系建设,加强社康服务能力建设,着力推进基层综合改革。-||-18.信息公开:社康服务机构应当公开服务清单、服务规范、服务流程、服务价格、服务时间、联系方式等信息。-||-(三)推进卫生健康行业法制化建设。-||-

-||-四是全科人才短板比较突出。-||-

-||-第五章 社康机构人才队伍建设第二十六条【人才规划】市卫生健康行政部门应当会同市有关部门,根据社区健康服务需求,制定全科医学人才建设目标,纳入全市卫生健康人才队伍建设予以重点保障。-|-9.举办形式:政府办社康机构由公立医院负责举办。-|-各级医疗卫生机构应当按照市、区卫生健康行政部门的要求,推动本单位信息系统与社区健康服务信息互联互通、共建共享。-|-第十二条【健康档案】社康机构应当为市民建立实名制电子健康档案,电子健康档案内容主要包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、其他医疗卫生服务记录、体质测定数据、居民自我健康监测的记录等。-|-1.立法目的:健全优质高效医疗卫生服务体系,加强和改进社区健康服务,全方位全周期保障市民健康,提高居民健康水平。-|-

-|32.行业自律:完善行业自律机制和规范,引导社会组织参与社区健康服务标准规范制定、服务质量评估、绩效考核评价等,提高行业管理水平。|-

-||-率先建立成熟定型的中国特色基本医疗卫生制度,力争在构建国际一流的整合型优质服务体系、打造全球一流的健康城市、建设一流的中医药传承创新城市三大方面成为典型范例;在建立健康“守门人”制度、公共卫生高质量发展、智慧健康服务、现代医院管理制度、医学科技创新、国际医疗合作六个方面走在前列。-||-17.工作时间:社康服务机构应根据居民医疗健康需求合理安排工作时间,鼓励开展夜间诊疗服务。-||-(五)社康机构人才队伍建设。-||-8.发展规划:市卫生健康行政部门负责制定社区健康服务体系建设规划,各区(新区)卫生健康行政部门应根据社区健康服务体系建设规划拟定辖区社康机构建设计划并组织实施。-||-

-||-新建政府办社康机构由同级财政给予一次性启动经费补助。-||-

-||-19.投入保障:市、区政府建立稳定的社区健康服务筹资和投入机制,保障社区健康服务可持续发展。-|-(六)社康服务监督管理。-|-32.行业自律:完善行业自律机制和规范,引导社会组织参与社区健康服务标准规范制定、服务质量评估、绩效考核评价等,提高行业管理水平。-|-第三章社康服务要求第十一条【主要业务】社康机构根据机构资质和服务需求,可开展以下服务:(一)基本医疗和中医药服务。-|-区疾病预防控制中心承担社区诊断责任,每年向社康机构提供各社区主要公共卫生问题及其影响因素,指导社区健康服务机构开展公共卫生服务工作。-|-

-|此处,未开发运用社区健康服务APP,市民无法自己参与居民电子健康档案的建立与维护,无法清楚知道自己可以获得哪些公共卫生服务,难以通过网络预约、建档、查询社区健康服务。|-

-||-9.举办形式:政府办社康机构由公立医院负责举办。-||-2.基本定义:社区健康服务,是指以解决社区重点人群主要卫生健康问题和提高居民健康水平为主要目标,以社区健康服务机构为主要提供主体,为市民提供的集预防、医疗、保健、康复、健康教育为一体的基本卫生健康服务。-||-社康机构举办医院应当按照院本部与所属社康机构融合发展的要求,健全社康机构组织领导体系,建立医院与社康机构一体化的资源配置和绩效分配体系,院本部应健全全科医学服务体系,协同社康机构开展社区健康服务,共同落实基本医疗服务和国家基本公共卫生服务任务。-||-第六章 社康服务监督管理第三十条【监管考核】区卫生健康行政部门负责对辖区社康机构开展业务工作的情况实施日常监管和绩效考核。-||-

-||-附件2《深圳市社区健康服务管理办法》(征求意见稿)起草说明现将《深圳市社区健康服务管理办法(征求意见稿)》起草背景、目的、主要内容、编制过程说明如下:一、我市社区健康服务概况深圳市自1996年启动社区健康服务工作以来,特别是2009年医改以来,始终坚持以“保基本、强基层、建机制”为战略主线,始终坚持“政府主导、院办院管、社会参与”的发展模式,不断完善社区健康服务体系建设,加强社康服务能力建设,着力推进基层综合改革。-||-

-||-以高血压和2型糖尿病患者为例,今年一季度,全市社康机构门诊诊断分别为高血压、2型糖尿病但未纳入管理的分别有195126人、88696人;健康档案中既往史分别有高血压、2型糖尿病但未纳入管理的分别有125434人、68566人。-|-第三十二条【行业自律】市卫生健康行政部门应积极培育和发展社区健康服务社会组织,建立健全行业管理规章制度和标准规范,完善行业自律机制,鼓励和引导社会组织参与社区健康服务标准规范制定、服务质量评估、绩效考核评价等,提高行业管理水平。-|-全科医生占医生总数的比例为9.8%(英国28%,德国、澳大利亚等发达国家的比例超过40%)。-|-(六)社康服务监督管理。-|-26.人才规划:市卫生健康行政部门应当会同市有关部门,制定全科医学人才建设目标,纳入全市卫生健康人才队伍建设予以重点保障。-|-

-|第八条【发展规划】市卫生健康行政部门负责制定社区健康服务体系建设规划并纳入政府办医疗机构设置规划,与城市总体规划、土地利用总体规划相衔接。|-